Saat saya menaiki tangga kayu setinggi 15 kaki ke atas platform tua, di samping dinding daging abu-abu kasar ini, saya mencium bau kotoran hewan segar yang segera membersihkan sinus saya. Berusaha menyembunyikan ketakutan saya dari istri saya dengan wajah poker, dan sudah merasa sedikit mual, kami kemudian disarankan oleh seorang lelaki tua yang memegang palu di tangan kanannya, untuk melangkah ke kursi buaian bambu yang goyah di atas kursi yang tampaknya lembut ini. Raksasa raksasa seberat 8000 lb. Saat keringat menetes dari dahi saya, saya tahu tidak ada jalan untuk kembali dari terjun ke hutan lembab sambil bertengger di punggung gajah yang telah kami rencanakan dengan sangat antusias slot gacor. Akhirnya, kami trekking gajah di Thailand. Terlepas dari perjalanan bergelombang yang lambat, dan paha saya lecet di sisi jalur binatang buas yang sangat damai ini, jalan yang tenang melalui hutan dengan flora yang indah dan unik di atas salah satu hewan purba terkuat yang masih hidup, adalah pengalaman menyenangkan yang tak terlupakan. untuk kita berdua.

Baru-baru ini, ketika saya melamun tentang trekking gajah di Thailand, saya mulai memikirkan video lama yang digunakan di bidang kecanduan berjudul, Gajah di Ruang Tamu. Ini adalah kisah yang agak konyol tentang sebuah keluarga yang berpura-pura berfungsi normal dengan seekor gajah di kehidupan nyata berjalan-jalan di ruang tamu mereka. Ini mencontohkan dinamika keluarga yang saling bergantung dan disfungsional yang terus memungkinkan anggota keluarga pecandu alkohol dan menyangkal keberadaan alkoholisme dalam keluarga.

Coba bayangkan memiliki waktu keluarga yang berkualitas – bercakap-cakap, menonton televisi, atau sekadar bersantai bersama ketika gajah terus berjalan di sekitar ruang tamu, menabrak benda-benda dan menjatuhkannya. Baunya tidak enak, makan satu ton jerami dan pisang setiap hari, menghabiskan separuh ruang ruang tamu, dan membuat suara terompet yang keras sepanjang hari. Kemudian coba bayangkan meyakinkan anak-anak Anda, teman-teman, dan anggota keluarga lainnya untuk merahasiakannya, atau bahwa gajah itu tidak benar-benar ada. Idenya adalah jika Anda berpura-pura cukup lama bahwa itu tidak benar-benar ada, dan itu bukan benar-benar seekor gajah, ia mungkin akan pergi dengan sendirinya. Beberapa hal seperti flu biasa, poison ivy, dan sakit kepala karena stres biasanya mereda seiring waktu. Penyakit kronis dan kecanduan gaya hidup (misalnya, alkoholisme, kecanduan narkoba, obesitas, perjudian, dll.) Di sisi lain terus berkembang seiring waktu. Mengabaikan masalah kronis saja jarang membuatnya hilang selamanya, karena konsekuensi negatif yang berkelanjutan yang memengaruhi semua orang yang terlibat.

Tujuan awal saya menulis artikel ini bukan hanya untuk menyatakan bahwa gajah itu nyata, tetapi tidak akan diabaikan meskipun kami telah berusaha sebaik mungkin. Berbohong akan membuat gajah semakin besar dan kuat, dan ia akan terus mendominasi rumah. Jika kita mengakui dan mengakui keberadaannya, kita dapat mengambil langkah pertama keluar dari penyangkalan dan menuju jalan menuju pemulihan. Hal yang saya maksud adalah apa yang saya sebut Kecanduan Perilaku Poli. Kedua, saya ingin memperkenalkan Sistem Pengukuran Pemulihan Kecanduan (ARMS) sebagai alat pengukur pelacakan kemajuan untuk dokter. Dalam arti, sistem ini mensimulasikan instruksi kemudi master gajah tua kepada saya. Tancapkan tumit ke leher gajah, dan pegang keningnya, tendang kanan ke kanan dan kiri ke kiri, dan jika gajah berhenti makan pisang, Anda harus menggunakan palu di kepalanya, karena dengan kulitnya yang tebal, tidak ada lagi yang akan menarik perhatiannya.

Pakar kedokteran perilaku dan psikolog kesehatan harus memperhitungkan pengaruh biologis, psikologis, dan sosial budaya ketika mempertimbangkan kesehatan individu. Mereka telah lama menekankan peran pengalaman hidup multidimensi (misalnya peristiwa kehidupan yang traumatis, efek negatif dari stres pada sistem kekebalan, endokrin, gastrointestinal, dan kardiovaskular, gaya hidup yang tidak sehat/berbahaya, dan pilihan kesehatan yang buruk sehubungan dengan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan). resimen, dll.), bermain dalam kejadian, pemeliharaan, dan pencegahan penyakit fisik. Pada tahun 1990, 50 persen kematian (lebih dari 1 juta kematian setiap tahun) di Amerika Serikat dari 10 penyebab utama kematian dikaitkan dengan perilaku adiktif seperti penggunaan tembakau, kebiasaan dan aktivitas diet yang buruk, penyalahgunaan alkohol, penggunaan obat-obatan terlarang, dan praktik seksual berisiko, (McGinnis dan Foege, 1994).